楊荊生[1]
死亡是最公平，也是最不公平的事。哈佛大學教授、著名作家、也是外科醫師的葛文德（Atul Gawande）在《凝視死亡》書中提到三種臨床常見的死亡軌跡類型：驟然而至的死亡，慢性疾患侵蝕的死亡，與自然衰老造成的死亡。在高科技，醫療水準不斷提高的高齡化的社會，要特別關注自然衰老造成的「老衰死」的死亡軌跡類型。眾人期待善終，但善終可遇不可求。而死亡與活著，也不過是心跳的距離；廣義的臨終豈不就是活著的每一天。16世紀法國社會哲學家蒙田（Michel de Montaigne）即相信，死亡對於那些在活著的時候花了許多時間思考，並隨時準備死亡的人而言，是最輕鬆的。只有以這種方式才可能順從地、滿足地、耐心地與安靜地死亡，也才能更滿足地享受生命，因為知道它隨時可能中止。故為「屬於個別的死亡」預做準備，讓死亡的場所更人性化，讓臨終不再只有驚慌與痛苦就是人生最重要的、沒有機會重修的功課。
長期以來，教導這門功課的課程，學界習慣沿用「臨終關懷與悲傷輔導｣的課程名稱，但似乎缺乏深究其內涵，導致無法普及深耕於社會，甚為可惜！面臨失落哪有不悲傷的？大多數人的悲傷並不需要輔導，但是需要關懷與陪伴，如果能將課程名稱改為「臨終關懷與悲傷陪伴｣會更貼切，可以培養悲傷撫慰力，幫助自己或他人，體現人性中的真、善、美，能從容自在、又有溫度的提供關懷與陪伴，讓社會多一些人味，更人性化，芸芸眾生都能心理健康，是自助助人兩得益，自用送人兩相宜的禮物！至於少數需要心理諮詢、諮商、輔導、治療的個案，則轉介給心理師或醫生吧！
藝術互動全人陪伴法是基於人性中的真、善、美，與現實、文化考量而設計的技術。現實考量如預防重於治療、教育結合治療，諮商心理師法的約束；文化考量如藝術是人的基本需求，一般人對「輔導或治療」的抗拒與刻板印象，但有學習的需求，生活藝術是藝術教育的新趨勢等。藝術互動全人陪伴法是運用人的習性，當遇到危險或有需要時，超越與其他動物共同享有的防衛/保護機制習性，不但能偵測出周圍環境中是否有異於平常之現象；還能夠聰明地去思考和選擇其他方法來因應。藝術活動(包含遊戲)就是人類與生俱來，想做特別之事的重要行為，無論是儀式、音樂、文字、語言、圖畫、舞蹈、生命故事、氛圍、…等，都是重要的療癒元素。透過人的基本需求與習性，在藝術活動的互動中以同理心表達關懷，在藝術活動的互動中實質扮演陪伴者，陪伴所愛者圓滿善終，陪伴喪親者走過悲傷，將身體內不能被消滅的能量，透過藝術互動全人陪伴法釋放與轉化。
藝術互動全人陪伴法中還需要有最基本的同理心與陪伴技術，比如仔細聆聽，留意主要跡象，對於不明白的事溫柔追問，採取開放的、鼓勵的問法，對於臨終者所說的話，接受它、相信它吧，別爭辯或挑釁，運用臨終者個人經驗的意象對話，若無法了解，就承認吧，別催促臨終者，別讓臨終者有挫敗感，若不知道該說什麼，就別說話，有時候臨終者會選擇向一個看起來不太可能的人吐露心事，…等共鳴性瞭解的表達，去辨認、理解和回應臨終者的「臨死覺知」。「陪伴」按Alan D.Wolfelt的詮釋，是與他人一起進入心靈深處探險，而非肩負共同走出幽谷的責任。最重要原則就是先放棄自己覺得有幫助的方式，謹守單純陪伴他人渡過悲傷。「陪伴」的特徵如下：
- 不能有定見。
- 是一種承接住對方狀態的過程，讓對方感受到自己並非獨自一人，而是有人安穩、沉靜的陪在身旁。是發現沉默的奧妙，而非急著前行，用言語填滿每一痛苦的片刻。
- 是用心傾聽、而非用腦分析；是見證他人的掙扎歷程，非指導他們脫離掙扎；是出席他人的痛苦，而非加強秩序與邏輯。
- 是一種情緒共振的狀態。
但陪伴不能沒有界限，界限就是維護一個人身心舒適的範圍。在個體與外界互動之間，適當的空間與距離，能使自己感覺平衡。一旦平衡被破壞，個體會感受到壓迫、抑制與威脅，個體便會開始不安、恐懼、焦躁或憤怒。畢竟血肉之軀的人，不是機器，是無法一直關注別人，一直保持不變的情緒能量投入在關係中。故要不斷學習與成長，承認生命的有限，避免濫用或虐待他人；要維護界限，提供成長的空間，避免失去界限的負向循環。
撫慰是非常溫柔的、細膩的關懷與陪伴，療傷過程中最需要撫慰的力量。悲傷撫慰力的三元素是表達力，覺察力，與思考力，都在藝術互動全人陪伴法中，充分應用發揮。運用藝術梳理情緒，在述說中走過悲傷，自助助人的提高復原力；在順利轉化情緒與意義重建中進行全人療傷，終而重新適應、生命更新。
[1]教育學博士、高級心理諮詢師、職涯諮詢師。曾經擔任第三屆國民大會代表、台東師院副教授兼學生輔導中心主任、實驗小學校長、致理技術學院通識教育中心主任、中華生死學會理事長、台東縣青溪婦聯會主任委員、台東縣福州同鄉會理事長。現為社團法人中華基督教今日傳媒發展協會理事長、社團法人中華藝術生活發展協會理事長，中華生死學會常務理事，空中大學兼任副教授，Career就業情報職涯學院職涯顧問，財團法人俊逸文教基金會董事，財團法人蒲公英希望基金會教育顧問。
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